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고위험 임신
1. 임신성 당뇨
정상적으로 임신 중 태아에서 분비되는 호르몬에 의해 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기게 됩니다.
정상 임산부는 이러한 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨 임산부에게는 인슐린 분비가 충분하지 않게 됩니다.
임신성 당뇨가 진단되었는데 당 조절을 잘 하지 않으면, 거대아, 신생아 호흡곤란증의 빈도가 높아지고, 견갑난산 및 각종 감염 등 분만 관련 합병증이 증가합니다. 임신성 당뇨는 분만 후 성인 당뇨의 위험도 높아집니다.
2. 전자간증 (임신중독증)
만성 고혈압 - 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우
임신성 고혈압 - 임신 20주 이후에 새롭게 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우
전자간증 - 고혈압과 동반되어 소변에서 단백성분이 나오거나 혈소판감소증, 신기능저하, 간수치 상승, 폐부종, 심한 두통이나 시야장애 등의 증상 중 한 가지 이상이 동반되는 경우
만성 고혈압에 복합된 전자간증 - 만성 고혈압이 있던 산모에서 임신 20주 이후 전자간증의 증상이 나타나는 경우
자간증 - 임신 중에 고혈압성 질환이 원인으로 경련, 발작을 일으키는 경우
3. 조산
임신 20주 이후부터 36주 6일에 이뤄지는 분만
조산율은 꾸준히 증가해 출생아의 약 9%가 조산아입니다.
조기 진통, 조기 양막파수, 자궁경부무력증 등에 의한 자연 조산의 경우 양수 감염이나 염증이 주요 원인입니다.
조기 진통, 조기 양막파수, 자궁경부무력증 등으로 이전 임신에서 조산한 경우 특별히 더 주의를 기울여야 합니다.
조산의 위험성을 예측하기 위하여 시행하는 검사 중에서 질식초음파검사를 통한 자궁경부 길이의 측정이 대표적인 방법입니다.
4. 전치 태반
태반의 위치가 자궁 경부 입구에 위치하고 있어서 태아가 나오게 될 산도를 태반이 막고 있는 경우
출혈과 조산의 위험도가 증가하므로 갑자기 출혈이 있는 경우 빨리 큰 병원 응급실로 가셔야 합니다.
5. 다태 임신 (쌍둥이)
쌍둥이 이상의 임신
대표적인 조산의 원인이며, 고위험 임신입니다.
단태아에 비하여 자궁 및 태아, 양수, 태반 등의 부피가 과도하게 늘어나면서 각종 합병증이 발생합니다.
혈액량도 단태임신에 비하여 더 늘어나 분만 시 많이 늘어난 자궁으로 안한 산후출혈의 위험도 증가합니다.
임신중독증이나 임신성 당뇨도 훨씬 흔하게 발생합니다.
이융모막 쌍태임신 - 임신 37-38주에 분만
단일융모막 쌍태임신 - 임신 36-37주에 분만